动静脉搭桥血管内瘘模型

背景介绍：良好的血管通路是血液透析患者的“生命线”，动静脉内瘘是常见的血管通路形式之一。然而，动静脉内瘘功能障碍在临床上经常发生，其主要表现为内瘘狭窄及血栓形成，是透析患者住院率和病死率增加的主要原因，严重影响透析患者的生活质量。动静脉内瘘狭窄（Arteriovenousfistula stenosis,AVFs）主要表现是内瘘吻合口处的静脉狭窄，静脉狭窄可以引起并加重血栓形成，血管内膜增生为静脉狭窄的组织学特点。因此深入认识内膜增生病理变化可以指导临床治疗。

应用方向：循环系统相关课题

关键词：动静脉搭桥血管内瘘、动静脉内瘘狭窄、AVFs、Arteriovenousfistula stenosis

实验动物：大鼠品系：SD、Wistar；周龄：6-8周；雄性。

造模方法：大鼠麻醉后，从下颌部远心端正中开口偏右斜切口约1.5cm。依次分离颌下腺依次暴露肌肉、颈动脉，近端以无损伤血管夹阻断血流，结扎远端后中间剪断。将动脉断端血管壁从一次性使用PE导管内穿过，轻轻牵拉将动脉向外翻转套在导管外，以6-0缝线两道结扎。游离并切除右侧颌下腺及右侧胸锁乳突肌，分离右侧颈外静脉，分支以8-0缝线结扎，游离静脉桥，结扎远端后，中间剪断。将套管后的动脉插入倒转的静脉桥内，以6-0缝线两道结扎，手术结束。

模型验证：结束后松开动脉血管夹，检查有无渗血，并检查颈静脉血流是否通畅，表示动静脉搭桥成功。

参考文献：JanardhananRajiv,etal.TheRoleofRepeatAdministrationof

AdventitialDeliveryofLentivirus-shRNA-Vegf-AinArteriovenousFistulato

PreventVenousStenosisFormation.[J]JVascIntervRadiol,2016,27:576-83.

（IF=3.037）

其他检测：离体吻合口静脉血管HE染色检测病理情况等。

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