世界首例猪肾成功移植！

这几天，异种器官移植领域接连传来好消息。

3 月 21 日，美国麻省总医院对外宣布，其移植中心外科医生团队成功将基因编辑猪肾移植到一名 62 岁男性体内。这也是世界上首次将猪肾移植到活体受体中。

图源：Massachusetts General Hospital

首次猪肾活体移植，患者将于今天出院

本次移植手术在 3 月 16 日进行，供体来自于一只基因编辑猪，经过 69 项基因修饰培育，去除了有害猪基因、灭活猪内源性逆转录病毒，以消除人类感染的风险。

图源：Massachusetts General Hospital

受体来自于一名 62 岁肾衰竭男性。该患者多年来一直患有 2 型糖尿病和高血压，七年前开始接受透析，后于 2018 年 12 月在麻省总医院接受了已故捐赠者的肾脏移植手术。但在移植手术一年后，移植的肾脏开始出现衰竭迹象，并在 2023 年 5 月恢复透析。

恢复透析后，患者反复出现严重的血管通路并发症，需要每两周就到医院进行治疗。继续等待移植肾源将花费 5～6 年的时间，但在这期间，患者随时有可能因为严重并发症而去世。

治疗团队申请了 FDA 的「同情使用」程序。即对于患有严重、危及生命的疾病或状况的患者，在没有可比治疗的情况下，可以获得实验性治疗或试验的机会。在与 FDA 长达十二个月的交流与器官移植候选名单的多轮筛查中，麻省总医院移植中心选中了这位患者。经过充分告知，患者决定接受猪肾移植。

此前，全球范围内曾进行过多次猪肾人体移植案例，对猪肾移植的安全性和有效性进行过一定验证。只不过，这些猪肾移植选择的受体均为脑死亡患者。

2022 年 5 月 19 日，NEJM 上发表了一篇重要研究论文，对当时的猪肾人体移植案例进行回顾分析，并得出结论：猪的转基因异种移植肾脏在脑死亡的人体内仍能存活并发挥功能 54 小时，没有超急性排斥反应的表现。

图源：NEJM

而本次手术的突破性价值在于，这是全球第一个活体猪肾移植案例，将有可能为全世界数百万肾衰竭患者提供新的希望。

「这一突破性肾移植的成功代表了移植领域的一个真正的里程碑。我赞扬我的患者，他勇敢地成为移植领域的开拓者。」该患者的肾病治疗医生威廉姆斯说道。

目前，患者仍在接受免疫抑制剂输注，但生命迹象稳定，免疫系统未出现排斥状况。移植的肾脏可以正常产生尿液，患者已经停止透析并可在医院周围行走，并计划于当地时间的本周六出院。